肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，需規(guī)范聯(lián)合用藥6-9個(gè)月。
1、異煙肼片
異煙肼片是結(jié)核病化療的核心藥物，通過抑制結(jié)核菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。適用于各型肺結(jié)核的強(qiáng)化期和鞏固期治療，常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝毒性。需配合維生素B6預(yù)防神經(jīng)損害，用藥期間定期監(jiān)測肝功能。
2、利福平膠囊
利福平膠囊屬于利福霉素類廣譜抗生素，能特異性抑制細(xì)菌RNA聚合酶。對(duì)繁殖期和靜止期結(jié)核菌均有殺滅效果，但易產(chǎn)生耐藥性。服藥后體液可呈橘紅色，需空腹服用避免食物影響吸收。與異煙肼聯(lián)用可增強(qiáng)肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。
3、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌作用，是短程化療方案的重要組成。可能導(dǎo)致高尿酸血癥和關(guān)節(jié)痛，痛風(fēng)患者慎用。通常用于強(qiáng)化期前2個(gè)月治療，需配合足量飲水促進(jìn)尿酸排泄。
4、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通過干擾結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用，主要用于預(yù)防耐藥菌株產(chǎn)生。可能引發(fā)視神經(jīng)炎導(dǎo)致視力模糊，用藥前需檢查視野和色覺。兒童及腎功能不全者需調(diào)整劑量，治療期間每月復(fù)查視覺功能。
5、鏈霉素注射液
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素，適用于重癥肺結(jié)核的初始治療。需肌內(nèi)注射給藥，主要不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性。老年患者及孕婦禁用，使用期間需監(jiān)測聽力與前庭功能，通常療程不超過3個(gè)月。
肺結(jié)核患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素A、B、C和鈣質(zhì)。保持居室通風(fēng)良好，避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群。嚴(yán)格戒煙限酒，保證充足睡眠，治療期間每1-2個(gè)月需復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，不可自行停藥或減量。完成全程治療后仍需定期隨訪2-3年以防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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