肺結(jié)核的治療藥物主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液。
異煙肼片是治療肺結(jié)核的一線(xiàn)核心藥物,屬于合成抗菌藥。其主要通過(guò)抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁的合成來(lái)發(fā)揮殺菌作用,對(duì)生長(zhǎng)繁殖期的細(xì)菌尤為有效。該藥物適用于各類(lèi)肺結(jié)核的治療,是標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合化療方案的基礎(chǔ)組成部分。使用異煙肼片可能引起周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎、肝功能損害等不良反應(yīng),故用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能?;颊弑仨氃卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
利福平膠囊是廣譜抗生素,對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有強(qiáng)大的殺菌活性。其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌RNA的合成。該藥物同樣是一線(xiàn)抗結(jié)核藥物,常與異煙肼等聯(lián)用,能有效殺滅細(xì)胞內(nèi)外代謝活躍或緩慢的結(jié)核菌。服用利福平膠囊可能導(dǎo)致尿液、汗液等體液變成橘紅色,這屬于正?,F(xiàn)象。它也可能會(huì)引起肝毒性及胃腸道反應(yīng),因此肝功能監(jiān)測(cè)至關(guān)重要,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
吡嗪酰胺片是一種特異性抗結(jié)核藥物,其在酸性環(huán)境下對(duì)細(xì)胞內(nèi)靜止期的結(jié)核菌有獨(dú)特的殺滅作用。這使得它在短程化療方案中扮演重要角色,有助于縮短療程。該藥主要不良反應(yīng)包括肝損害和高尿酸血癥,可能誘發(fā)關(guān)節(jié)痛。治療期間需要定期檢查肝功能和血尿酸水平?;颊邞?yīng)避免自行用藥,需由專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)病情制定包含吡嗪酰胺的個(gè)體化方案。
乙胺丁醇片是合成抑菌藥,通過(guò)干擾結(jié)核菌RNA的合成而抑制其繁殖。在聯(lián)合治療方案中,它主要起到防止其他藥物產(chǎn)生耐藥性的作用。該藥的主要不良反應(yīng)是劑量相關(guān)的球后視神經(jīng)炎,可能導(dǎo)致視力模糊、辨色力下降。用藥前和用藥期間定期進(jìn)行視力與色覺(jué)檢查非常重要?;颊弑仨殗?yán)格按照醫(yī)囑規(guī)定的劑量服用,一旦出現(xiàn)視覺(jué)異常應(yīng)立即告知醫(yī)生。
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來(lái)對(duì)抗結(jié)核分枝桿菌。它對(duì)細(xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核菌殺滅作用較強(qiáng)。由于需要肌肉注射給藥且具有耳毒性和腎毒性,目前多用于耐藥結(jié)核病或初治重癥患者。使用期間需密切監(jiān)測(cè)聽(tīng)力和腎功能。該藥為處方藥,必須在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用,患者不可自行決定用藥。
肺結(jié)核的治療強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥,患者切不可因癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥或更改方案,這極易導(dǎo)致治療失敗或產(chǎn)生耐藥性。在藥物治療期間,應(yīng)保持均衡飲食,攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉、蛋類(lèi)和豆制品,以及富含維生素的新鮮蔬菜水果,以支持身體修復(fù)。保證充足的休息,避免勞累,根據(jù)身體恢復(fù)情況循序漸進(jìn)地進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)。務(wù)必遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,以評(píng)估療效。同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,咳嗽、打噴嚏時(shí)掩住口鼻,痰液需消毒處理,居住環(huán)境保持通風(fēng),以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)任何不適或疑似藥物不良反應(yīng),都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。
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