肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀，需規(guī)范用藥6-9個(gè)月。
1、異煙肼片
異煙肼片是治療肺結(jié)核的一線藥物，能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌。該藥通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用，對(duì)繁殖期結(jié)核菌有較強(qiáng)殺菌作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎、肝功能異常等，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)。異煙肼片通常與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用，避免單藥治療導(dǎo)致耐藥性。
2、利福平膠囊
利福平膠囊屬于利福霉素類抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用。該藥對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果，特別適用于空洞型肺結(jié)核?？赡艹霈F(xiàn)尿液、汗液變紅等無(wú)害現(xiàn)象，但需警惕肝功能損害和過(guò)敏反應(yīng)。利福平膠囊與異煙肼聯(lián)用可增強(qiáng)療效，但需注意兩者合用可能增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。
3、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)結(jié)核菌有較強(qiáng)殺菌作用，特別能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)緩慢繁殖的結(jié)核菌。該藥常見(jiàn)不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)痛、高尿酸血癥等，痛風(fēng)患者慎用。吡嗪酰胺片通常在強(qiáng)化期使用2-3個(gè)月，與其它抗結(jié)核藥物配合可縮短療程。用藥期間建議多喝水，定期檢查血尿酸水平。
4、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通過(guò)抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮作用，主要用于防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性。該藥可能導(dǎo)致視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力模糊、色覺(jué)異常，用藥前應(yīng)檢查視力，治療期間定期復(fù)查。乙胺丁醇片通常作為聯(lián)合用藥的組成部分，不建議單獨(dú)使用。老年患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、鏈霉素注射液
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素，對(duì)細(xì)胞外結(jié)核菌殺滅效果顯著。該藥需肌肉注射使用，可能引起聽(tīng)力損害、眩暈等耳毒性反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力。鏈霉素注射液多用于重癥肺結(jié)核初期治療，通常使用2-3個(gè)月后改用口服藥物。腎功能不全者應(yīng)慎用，必要時(shí)需調(diào)整給藥間隔。
肺結(jié)核患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)注意保持居室通風(fēng)，避免隨地吐痰。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或減量，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。同時(shí)應(yīng)注意隔離防護(hù)，咳嗽時(shí)掩住口鼻，痰液需消毒處理，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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