骨盆骨折患者翻身需采用軸線翻身法,避免扭轉或彎曲脊柱。翻身方法主要有兩人協(xié)助法、三人協(xié)助法、使用翻身墊輔助法、床單輔助法、專業(yè)器械輔助法。
一名護理人員固定患者頭部和肩部,另一人托住腰部和下肢,保持脊柱呈直線同步翻身。適用于輕度骨盆骨折且無脊髓損傷者,翻身時需注意患者疼痛反應,動作需緩慢平穩(wěn)。
增加一名護理人員專門固定骨盆部位,三人分別負責頭肩部、骨盆區(qū)及下肢的穩(wěn)定。適用于不穩(wěn)定型骨盆骨折,能有效減少骨折端移位風險,翻身角度建議控制在30度以內。
將楔形翻身墊置于患者身側,護理人員輕推患者背部使其自然傾斜至墊面。適用于康復期患者,可減少護理人員體力消耗,每次翻身時間間隔2-3小時為宜。
將折疊的床單縱向鋪于患者身下,兩名護理人員分別抓住床單兩端進行提拉翻身。適用于肥胖或體重較大患者,能均勻分散受力,避免局部壓力過大。
使用醫(yī)用翻身器或電動翻身床進行體位調整,器械需調節(jié)至15-20度傾斜角度。適用于多發(fā)傷或重癥患者,能實現(xiàn)精準控制翻身角度,但需專業(yè)人員操作。
骨盆骨折患者翻身護理期間應保持床單位平整干燥,每2小時調整一次體位防止壓瘡,翻身前后觀察肢體感覺運動功能變化。飲食需保證每日優(yōu)質蛋白攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重,補充維生素D和鈣劑促進骨愈合,康復期可在醫(yī)生指導下進行下肢等長收縮訓練,避免長期臥床導致肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。定期復查X線片評估骨折愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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