骨盆骨折患者翻身需采用軸線翻身法,避免扭轉(zhuǎn)或彎曲脊柱。翻身前應(yīng)固定骨折部位,建議在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下操作。
骨盆骨折患者翻身時需保持頭頸、軀干、下肢成一條直線,由至少兩人協(xié)助完成。一人固定患者頭部和肩部,另一人扶住髖部和下肢,同時緩慢將患者轉(zhuǎn)向一側(cè)。翻身過程中需觀察患者疼痛反應(yīng),若出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止。使用軟枕支撐背部及雙腿可減輕不適,每次翻身間隔2-3小時為宜。長期臥床者需定期翻身預(yù)防壓瘡,但急性期骨折未固定前應(yīng)限制翻身頻率。
伴有嚴(yán)重不穩(wěn)定骨折或合并血管神經(jīng)損傷時,需絕對臥床制動,禁止自行翻身。術(shù)后內(nèi)固定穩(wěn)定的患者可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式翻身訓(xùn)練。使用醫(yī)用翻身墊或吊帶輔助能降低二次損傷風(fēng)險,脊椎損傷患者需采用專用翻身板。老年骨質(zhì)疏松患者翻身動作更需輕柔,避免引發(fā)新發(fā)骨折。
骨盆骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)骨骼愈合,每日補充鈣質(zhì)和維生素D。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓,上肢力量訓(xùn)練有助于翻身時的支撐。使用防壓瘡氣墊床,保持皮膚清潔干燥,定期檢查骶尾部皮膚狀況??祻?fù)階段逐步增加床上活動量,在醫(yī)生確認(rèn)骨折愈合后再嘗試坐起或下床活動。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或發(fā)熱需及時就醫(yī)復(fù)查。
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