早期直腸癌通常不會出現(xiàn)明顯疼痛,可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變或便血等癥狀。直腸癌的早期癥狀與腫瘤位置、大小及浸潤深度有關(guān),多數(shù)患者就診時已進(jìn)展至中晚期。
直腸癌早期病變局限于黏膜層時,由于腸道神經(jīng)分布稀疏,一般不會刺激痛覺神經(jīng)。部分患者可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多、里急后重感或糞便變細(xì)等非特異性癥狀。當(dāng)癌腫向肌層浸潤或侵犯周圍神經(jīng)時,可能引發(fā)下腹部隱痛或肛門墜脹感,但這類疼痛多出現(xiàn)在疾病進(jìn)展期。若腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄引發(fā)梗阻,可伴隨陣發(fā)性絞痛和腹脹,此時多屬中晚期表現(xiàn)。臨床統(tǒng)計顯示,僅少數(shù)早期直腸癌患者因腫瘤靠近肛管神經(jīng)敏感區(qū)域而出現(xiàn)輕微疼痛。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查,尤其是有家族史或長期高脂飲食者。日常需注意觀察排便性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)便血、黏液便或不明原因體重下降時應(yīng)及時就醫(yī)。保持膳食纖維攝入、控制紅肉及加工肉制品食用量有助于降低腸癌風(fēng)險,適度運(yùn)動可促進(jìn)腸道蠕動。確診早期直腸癌后可通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)獲得良好預(yù)后,術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物。
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