慢性蕁麻疹通??梢灾斡?,但部分患者可能需長期管理。慢性蕁麻疹的治療效果因人而異,主要與病因控制、免疫調(diào)節(jié)等因素相關(guān)。
多數(shù)患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)癥狀完全緩解。慢性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制涉及免疫系統(tǒng)異常激活,常見誘因包括食物過敏原、環(huán)境刺激物或自身免疫異常??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片能有效控制瘙癢和風(fēng)團(tuán)發(fā)作,部分患者需聯(lián)合使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。持續(xù)用藥3-6個(gè)月后,約半數(shù)患者可逐漸減藥直至停藥。日常避免搔抓、穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少物理性刺激。
少數(shù)頑固性病例可能反復(fù)發(fā)作超過5年。這類患者往往存在甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病,需同步治療原發(fā)病。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能用于難治性病例,但需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能。部分研究顯示,低劑量長期維持治療比間斷用藥更能預(yù)防復(fù)發(fā)。心理壓力可能加重癥狀,必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立癥狀日記,記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥反應(yīng)。避免已知過敏原接觸,如海鮮、塵螨等。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢,洗澡水溫不超過38℃。建議每3個(gè)月復(fù)查一次過敏原檢測,根據(jù)結(jié)果調(diào)整防護(hù)措施。若出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng),須立即就醫(yī)。
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