預(yù)防新生嬰兒黃疸過(guò)高可通過(guò)孕期營(yíng)養(yǎng)管理、產(chǎn)后早開(kāi)奶、合理喂養(yǎng)、監(jiān)測(cè)膽紅素水平、避免感染等方式實(shí)現(xiàn)。新生兒黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān)，多數(shù)為生理性，少數(shù)可能由病理性因素引起。
1、孕期營(yíng)養(yǎng)管理
孕婦需保證充足維生素B12和葉酸攝入，缺乏可能增加胎兒紅細(xì)胞破壞風(fēng)險(xiǎn)。建議孕期適量食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的食物。妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格控糖，高血糖可能誘發(fā)新生兒紅細(xì)胞增多癥。
2、產(chǎn)后早開(kāi)奶
出生后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加速胎便排出。胎便中含大量膽紅素，延遲排出會(huì)增加腸肝循環(huán)對(duì)膽紅素的吸收。母嬰同室并按需哺乳，每日喂養(yǎng)次數(shù)不少于8次，可有效降低膽紅素水平。
3、合理喂養(yǎng)
確保新生兒每日攝入足夠奶量，脫水會(huì)加重黃疸程度。母乳不足時(shí)可暫時(shí)添加配方奶，避免因饑餓導(dǎo)致代謝性酸中毒。喂養(yǎng)后輕拍背部幫助排氣，減少腹脹對(duì)肝臟代謝功能的影響。
4、監(jiān)測(cè)膽紅素水平
出生后24小時(shí)起定期經(jīng)皮測(cè)膽紅素，高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒需增加檢測(cè)頻率。早產(chǎn)兒、低體重兒或產(chǎn)傷嬰兒更易出現(xiàn)重度黃疸。發(fā)現(xiàn)數(shù)值接近干預(yù)閾值時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療等醫(yī)療干預(yù)。
5、避免感染
新生兒膿毒癥等感染會(huì)破壞紅細(xì)胞并抑制肝臟酶活性。護(hù)理時(shí)注意手部清潔消毒，避免與呼吸道感染者接觸。臍帶殘端每日用酒精消毒直至脫落，預(yù)防細(xì)菌經(jīng)臍靜脈侵入。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，從面部開(kāi)始逐漸向軀干四肢擴(kuò)散需警惕。保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度，低溫可能誘發(fā)低血糖加重黃疸。避免給新生兒使用磺胺類(lèi)等可能加重黃疸的藥物。若出生72小時(shí)后黃疸持續(xù)加深或伴有嗜睡、拒奶等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行血清膽紅素檢測(cè)和病因篩查。母乳性黃疸通常無(wú)須停母乳，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下密切監(jiān)測(cè)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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