嬰兒黃疸過高可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致膽紅素腦病。黃疸過高通常與膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)干預(yù)。
膽紅素水平輕度升高時，嬰兒可能僅表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，多數(shù)通過藍光照射治療可緩解。若未及時干預(yù)，游離膽紅素可能透過血腦屏障，沉積在基底神經(jīng)節(jié)等部位，引發(fā)急性膽紅素腦病，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常、尖叫等癥狀。部分患兒會遺留聽力損傷、眼球運動障礙等后遺癥。極重度病例可能出現(xiàn)腦癱、智力障礙等不可逆損害。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因血腦屏障發(fā)育不完善，更易發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
溶血性疾病如ABO溶血、Rh溶血會導(dǎo)致紅細胞大量破壞，短期內(nèi)生成過量膽紅素，超過肝臟代謝能力。細菌或病毒感染可能抑制肝酶活性，影響膽紅素結(jié)合與排泄。先天性膽道閉鎖、遺傳代謝病等疾病引起的黃疸，常伴隨陶土色大便、肝脾腫大等表現(xiàn)，需通過手術(shù)或藥物干預(yù)原發(fā)病。
家長應(yīng)每日觀察嬰兒黃疸變化范圍，若發(fā)現(xiàn)黃染蔓延至四肢或持續(xù)加深，需立即就醫(yī)檢測經(jīng)皮膽紅素值。母乳喂養(yǎng)嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄，但母乳性黃疸需遵醫(yī)囑暫停母乳。保持嬰兒皮膚清潔干燥，避免包裹過厚影響體溫調(diào)節(jié)。出院后定期隨訪膽紅素水平，早產(chǎn)兒及有溶血高危因素的嬰兒需加強監(jiān)測。居家護理期間注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、吸吮力及四肢活動度，出現(xiàn)異常及時返院評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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