腰椎骨結(jié)核的癥狀主要有低熱、盜汗、腰背部疼痛、活動(dòng)受限、脊柱畸形等。腰椎骨結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染脊柱引起的慢性炎癥，可能伴隨寒性膿腫或神經(jīng)壓迫癥狀。
1、低熱
腰椎骨結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。低熱可能與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)?；颊呖赡馨橛蟹α?、食欲減退等全身癥狀。需通過(guò)抗結(jié)核藥物治療，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
2、盜汗
夜間盜汗是腰椎骨結(jié)核的典型表現(xiàn)，患者常在睡眠中大量汗出，嚴(yán)重時(shí)需更換衣物。盜汗與結(jié)核菌代謝產(chǎn)物刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)。部分患者可能同時(shí)存在體重下降、面色蒼白等消耗性癥狀。治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
3、腰背部疼痛
腰椎骨結(jié)核可引起持續(xù)性鈍痛，疼痛部位與病變椎體對(duì)應(yīng)，咳嗽或負(fù)重時(shí)加重。早期疼痛較輕，隨病情進(jìn)展可能放射至臀部或下肢。椎體破壞嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)局部壓痛和叩擊痛。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病變范圍，必要時(shí)行手術(shù)清除病灶。
4、活動(dòng)受限
患者因疼痛和椎體結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致脊柱活動(dòng)度下降，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)保護(hù)性肌痙攣，形成強(qiáng)迫體位?；顒?dòng)受限程度與椎體破壞范圍相關(guān)，需通過(guò)支具固定配合藥物治療，防止脊柱畸形加重。
5、脊柱畸形
晚期腰椎骨結(jié)核可導(dǎo)致椎體塌陷，形成后凸畸形。兒童患者可能出現(xiàn)脊柱生長(zhǎng)障礙。畸形可能壓迫脊髓引起截癱，需通過(guò)病灶清除植骨融合術(shù)矯正。術(shù)后仍需持續(xù)抗結(jié)核治療，避免復(fù)發(fā)。
腰椎骨結(jié)核患者需保證高蛋白、高維生素飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。急性期應(yīng)臥床休息，使用硬板床減輕脊柱負(fù)荷?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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