膝蓋脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。膝蓋脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)松弛、韌帶損傷、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常、肌肉力量失衡等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性膝蓋脫臼需立即就醫(yī)，由醫(yī)生通過專業(yè)手法將髕骨推回正常位置。復(fù)位前需排除骨折，復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況。禁止自行強(qiáng)行復(fù)位，以免加重軟骨損傷或引發(fā)血管神經(jīng)損傷。
2、固定制動(dòng)
復(fù)位后需使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏固定4-6周，保持膝關(guān)節(jié)伸直位。固定期間避免負(fù)重活動(dòng)，可使用拐杖輔助行走。固定器具需定期調(diào)整松緊度，防止皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，七葉皂苷鈉片減輕腫脹。慢性反復(fù)脫臼者可注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，但需嚴(yán)格無菌操作避免感染。
4、物理治療
拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，初期以股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主，后期增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)?？膳浜?a href="http://www.zcefdi.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù)，低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮?？祻?fù)周期通常需要3-6個(gè)月。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)脫臼或合并韌帶撕裂者，可能需行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)或脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
膝蓋脫臼處理后應(yīng)長(zhǎng)期加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，如直腿抬高、靜蹲等動(dòng)作。日常避免突然轉(zhuǎn)向、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇穩(wěn)定性好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感或反復(fù)腫脹，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除韌帶松弛等后遺癥。康復(fù)期間可適量補(bǔ)充鈣片和維生素D促進(jìn)骨骼健康，但需避免過度依賴護(hù)具導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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