膝蓋下邊骨頭疼可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、骨折等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為膝蓋下方刺痛,跳躍或下蹲時(shí)加重。急性期需冰敷并服用布洛芬緩釋膠囊,慢性期可進(jìn)行超聲波治療。日常應(yīng)避免爬樓梯等重復(fù)性動(dòng)作。
常見于8-15歲青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺未閉合時(shí)受到股四頭肌反復(fù)牽拉導(dǎo)致,表現(xiàn)為脛骨粗隆處腫脹壓痛。需限制運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,除骨頭疼外還伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,Ⅲ度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)引發(fā)膝蓋下方持續(xù)性鈍痛,晨起僵硬明顯??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營養(yǎng)軟骨,配合微波治療改善血液循環(huán)。
脛骨平臺(tái)骨折或髕骨骨折會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛和活動(dòng)障礙,X線可確診。無移位骨折可用石膏固定,粉碎性骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時(shí)間跪姿或深蹲。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科。飲食可適當(dāng)增加牛奶、蝦皮等含鈣食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
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