月經(jīng)一直不??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或經(jīng)量增多??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息和情緒管理。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔,導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷,直徑超過5厘米的肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可使用米非司酮片控制生長。
息肉突出于宮腔會干擾內(nèi)膜正常脫落,表現(xiàn)為不規(guī)則出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血異常,引發(fā)經(jīng)血淋漓不盡。需完善凝血四項檢查,確診后需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
高雄激素狀態(tài)會干擾排卵,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激而增厚,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或持續(xù)出血。建議口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
日常需記錄月經(jīng)周期和出血量,避免劇烈運動和生冷飲食。出血期間建議每2小時更換衛(wèi)生巾,出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時需立即就醫(yī)。長期異常出血者應(yīng)定期做婦科超聲和激素六項檢查,40歲以上患者還需排除子宮內(nèi)膜病變。
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