手腕腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、局部封閉注射、手術治療等方式治療。手腕腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、風濕性疾病、解剖結構異常、感染等因素引起。
急性期需停止手腕活動,使用護腕或支具固定關節(jié),減少肌腱與腱鞘的摩擦。避免提重物、擰毛巾等重復性動作,防止炎癥加重。日常可配合手腕伸展訓練,如輕柔牽拉手指,幫助緩解肌腱緊張。
疼痛腫脹明顯時可用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復進行2-3次以減輕炎癥。慢性期或僵硬時改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,溫度控制在40℃左右為宜。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏可靶向消炎。若伴隨明顯腫脹,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議在腱鞘內注射復方倍他米松注射液等糖皮質激素,直接抑制局部炎癥反應。需嚴格無菌操作,間隔3個月以上重復注射,避免肌腱脆性增加。
保守治療無效或腱鞘嚴重狹窄時,需行腱鞘切開松解術解除卡壓。術后早期需康復鍛煉防止粘連,如被動屈伸手指活動。關節(jié)鏡微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小,恢復較快。
日常應避免長時間使用手機或鼠標,工作間隙做手腕繞環(huán)運動放松肌腱。烹飪時改用輕便廚具,減少手腕負重。若出現(xiàn)晨僵或彈響加重,應及時復查調整治療方案。恢復期可適當補充蛋白質和維生素C,促進肌腱修復。
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