胃炎和胃癌最明顯的區(qū)別在于病變性質(zhì)不同,胃炎是胃黏膜炎癥,胃癌是胃黏膜惡性病變。胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、噯氣等,胃癌可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、嘔血等癥狀。胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等因素引起,胃癌可能與遺傳、長(zhǎng)期慢性胃炎等因素有關(guān)。
胃炎屬于胃黏膜的炎性病變,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫或糜爛,但細(xì)胞結(jié)構(gòu)未發(fā)生惡性改變。胃癌是胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性增殖,伴隨細(xì)胞異型性、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)等特征,可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。胃炎的病理變化通常是可逆的,胃癌的病變具有進(jìn)行性發(fā)展的特點(diǎn)。
胃炎的癥狀以上腹隱痛、餐后飽脹、反酸為主,疼痛多為間歇性,服用抑酸藥可緩解。胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、食欲減退、體重下降,晚期可能出現(xiàn)嘔血、黑便、腹部包塊等表現(xiàn)。胃癌的消瘦癥狀往往更為顯著且進(jìn)展迅速。
胃炎多由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激等因素引起。胃癌的發(fā)病與遺傳因素、長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染、萎縮性胃炎、胃息肉等癌前病變相關(guān)。環(huán)境因素如高鹽飲食、吸煙等也會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
胃鏡檢查中胃炎可見(jiàn)黏膜充血、水腫或糜爛,活檢顯示炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。胃癌在胃鏡下可能表現(xiàn)為潰瘍型、腫塊型等病灶,活檢可見(jiàn)癌細(xì)胞。胃癌患者腫瘤標(biāo)志物如CA72-4可能升高,CT檢查可能發(fā)現(xiàn)胃壁增厚或轉(zhuǎn)移灶。
胃炎治療以消除病因和緩解癥狀為主,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。胃癌需要根據(jù)分期采取手術(shù)切除、化療、靶向治療等綜合治療手段,早期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。
胃炎患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。胃癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或長(zhǎng)期慢性胃炎者。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)上腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),胃鏡檢查是鑒別胃炎和胃癌的主要手段。日常飲食建議增加新鮮蔬菜水果攝入,減少腌制、煙熏食品,保持良好的胃腸健康習(xí)慣。
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