跟腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、感染、風濕免疫疾病、跟腱退行性變等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等運動,使用彈性繃帶或支具固定踝關節(jié),減輕跟腱張力。日常避免穿硬底鞋,可選擇足跟墊高的運動鞋分散壓力。休息期間可進行非負重狀態(tài)下的踝泵運動,防止肌肉萎縮。
急性疼痛發(fā)作48小時內每2小時冰敷15分鐘,減輕炎癥滲出。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán),可用40℃溫水浸泡足部,配合輕柔跟腱按摩。注意皮膚感覺異常者需控制溫度,避免燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,嚴重者局部注射醋酸潑尼松龍注射液。合并感染需用頭孢克肟分散片等抗生素。中藥可選活血止痛膠囊、跌打丸等改善局部微循環(huán)。
超聲引導下體外沖擊波治療可促進肌腱修復,每周1次連續(xù)3-5周。低頻脈沖電磁場能緩解疼痛,配合紅外線照射效果更佳。慢性期建議進行離心性小腿肌群訓練,增強肌腱抗拉強度。
保守治療無效或跟腱斷裂者需行跟腱清理術或肌腱轉位修復術。術后需石膏固定4-6周,逐步開始康復訓練。關節(jié)鏡下手術創(chuàng)傷較小,但嚴重鈣化或大面積肌腱變性仍需開放手術。
日常應控制體重減輕足部負荷,運動前充分熱身并逐步增加強度。選擇緩沖性能好的運動鞋,避免突然增加運動量??祻推诳蛇M行提踵訓練增強跟腱韌性,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯腫脹需及時復查。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質蛋白,促進膠原蛋白合成。
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