跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式治療。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、肌腱退化、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止運動，使用支具或石膏固定踝關節(jié)2-4周。抬高患肢有助于減輕腫脹，冰敷每次15-20分鐘，每日重復進行3-4次。避免負重行走，必要時使用拐杖輔助。慢性期可改為夜間佩戴踝關節(jié)支具，白天穿硬底鞋保護。
2、物理治療
超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，每次8-10分鐘，10次為1個療程。沖擊波治療適用于慢性頑固性疼痛，每周1次，連續(xù)3-5次。低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣，紅外線照射每次20分鐘。治療期間需配合跟腱牽拉訓練，防止粘連。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重炎癥可進行跟腱周圍注射復方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。合并感染需口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素片。
4、康復訓練
疼痛緩解后開始漸進式離心訓練，包括臺階踮腳下降練習，每組15次，每日3組。使用彈力帶進行踝關節(jié)背屈抗阻訓練，增強腓腸肌力量。水中步行訓練可減少負重壓力，平衡墊訓練改善本體感覺。訓練前后需充分牽拉跟腱，每次保持30秒。
5、手術治療
保守治療6個月無效或跟腱斷裂需行跟腱清理術，切除病變組織。嚴重退變者可選擇跟腱延長術或肌腱轉位術。術后需石膏固定4-6周，逐步開始被動關節(jié)活動。微創(chuàng)關節(jié)鏡下手術恢復較快，但需嚴格遵循康復計劃防止再斷裂。
日常應選擇緩沖性能好的運動鞋，運動前充分熱身，避免突然增加訓練強度。超重者需控制體重減輕跟腱負荷，糖尿病患者要嚴格監(jiān)測血糖。建議采用游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步，運動后立即冰敷跟腱部位。若出現持續(xù)疼痛、局部發(fā)熱或行走困難，應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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