跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術治療等方式治療。跟腱炎通常由運動損傷、肌腱退變、足部結構異常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等運動,使用支具或彈力繃帶固定踝關節(jié),減輕跟腱張力。可配合冰敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘,每日重復進行3-4次。慢性期應避免長時間行走或站立,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),加速炎癥消退。沖擊波治療可刺激肌腱修復,改善慢性跟腱炎癥狀。牽拉訓練重點針對腓腸肌和比目魚肌,每日進行3組、每組30秒的靜態(tài)拉伸,有助于減輕跟腱負荷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴重疼痛可短期使用對乙酰氨基酚片,但需注意胃腸道不良反應。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。
對頑固性疼痛可在超聲引導下進行皮質類固醇注射,但每年不宜超過3次以避免肌腱斷裂風險。富血小板血漿注射能促進組織修復,適用于慢性肌腱退變。注射后需制動1-2周并逐步恢復活動。
開放性手術適用于肌腱斷裂或嚴重退變者,包括清創(chuàng)術和肌腱修復術。關節(jié)鏡下手術創(chuàng)傷較小,可清除炎性組織和鈣化灶。術后需石膏固定4-6周,配合漸進性康復訓練恢復關節(jié)功能。
跟腱炎患者應選擇軟底緩震鞋具,避免赤足行走。日??稍黾痈缓?a href="http://www.zcefdi.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素C的西藍花、獼猴桃等食物促進膠原合成,補充優(yōu)質蛋白如魚類、蛋類幫助組織修復。運動前充分熱身,運動后及時拉伸,控制體重減輕跟腱負荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)行走困難,應及時復查調整治療方案。
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