剖腹產(chǎn)橫切和豎切各有優(yōu)勢(shì),橫切適合對(duì)美觀要求較高且無(wú)緊急情況的產(chǎn)婦,豎切更適合緊急分娩或存在復(fù)雜妊娠風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦。
橫切手術(shù)切口位于恥骨聯(lián)合上方,與皮膚紋理平行,愈合后疤痕較隱蔽美觀。術(shù)后疼痛感相對(duì)較輕,下床活動(dòng)時(shí)間可能提前。但手術(shù)視野較小,可能增加取出胎兒的難度,不適合胎兒過大或胎位異常的情況。橫切對(duì)腹直肌損傷較小,但可能增加膀胱粘連風(fēng)險(xiǎn),二次手術(shù)時(shí)分離難度較高。
豎切切口從臍部延伸至恥骨聯(lián)合,能快速進(jìn)入腹腔,適合緊急搶救或前置胎盤等特殊情況。手術(shù)視野開闊,便于處理復(fù)雜產(chǎn)科問題,如多胎妊娠或子宮畸形。但術(shù)后疤痕明顯,腹壁張力較大可能導(dǎo)致愈合期不適。豎切對(duì)二次剖宮產(chǎn)更有利,但可能增加切口疝發(fā)生概率,恢復(fù)期需嚴(yán)格避免腹壓增高動(dòng)作。
選擇切口方式需綜合評(píng)估胎兒狀況、產(chǎn)婦骨盆條件及既往手術(shù)史。無(wú)論哪種方式,術(shù)后均需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用腹帶支撐。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,觀察子宮復(fù)舊及切口恢復(fù)情況,出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。
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