竇性心律不是疾病,而是心臟正常的電生理活動(dòng)狀態(tài),由竇房結(jié)規(guī)律發(fā)出電沖動(dòng)控制心跳。
竇性心律指心臟跳動(dòng)由竇房結(jié)主導(dǎo),每分鐘60-100次為正常范圍。竇房結(jié)位于右心房上部,是心臟天然的起搏點(diǎn),通過(guò)電信號(hào)傳導(dǎo)使心房心室順序收縮。心電圖表現(xiàn)為P波規(guī)律出現(xiàn)且形態(tài)一致,PR間期恒定,QRS波群正常。若心率超過(guò)100次/分鐘稱為竇性心動(dòng)過(guò)速,常見于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或發(fā)熱時(shí);低于60次/分鐘則為竇性心動(dòng)過(guò)緩,多見于運(yùn)動(dòng)員或睡眠狀態(tài)。這兩種情況若無(wú)癥狀多屬生理性變化。
需警惕的是某些病理狀態(tài)可能干擾竇房結(jié)功能。心肌炎、冠心病可能導(dǎo)致竇房結(jié)供血不足,引發(fā)竇性停搏或竇房傳導(dǎo)阻滯。甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等系統(tǒng)性疾病也可繼發(fā)竇性心律異常。長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物可能抑制竇房結(jié)自律性。若伴隨頭暈、暈厥或胸痛等癥狀,需排查病態(tài)竇房結(jié)綜合征等器質(zhì)性疾病。
維持正常竇性心律需保持健康生活方式,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免過(guò)量攝入咖啡因及酒精。保證7-8小時(shí)睡眠,控制血壓血糖在正常范圍。定期體檢時(shí)關(guān)注心電圖變化,若出現(xiàn)持續(xù)心悸或不明原因乏力,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。更年期女性及65歲以上老年人建議每年檢查甲狀腺功能,電解質(zhì)紊亂可能影響心臟電活動(dòng)。日??删毩?xí)腹式呼吸幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡,突發(fā)心慌時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作緩解癥狀。
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