顴骨疼痛一按就疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛、外傷或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。顴骨區(qū)域疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或放射痛，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能因長期咀嚼硬物、牙齒咬合異?；蚓窬o張導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位，引發(fā)顴骨周圍牽涉痛。典型癥狀包括張口彈響、咀嚼無力及按壓顴弓時(shí)疼痛加劇。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解炎癥，嚴(yán)重者需配合咬合板治療。日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼或過度張口動作。
2、鼻竇炎
上頜竇與顴骨解剖位置相鄰，急性鼻竇炎時(shí)竇腔內(nèi)壓力增高可刺激骨膜引發(fā)壓痛?；颊叱０?a href="http://www.zcefdi.com/k/dihzf9vmk5pn6wt.html" target="_blank">鼻塞、膿涕及頭痛，按壓眶下區(qū)上頜竇體表投影區(qū)疼痛明顯。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染，配合鼻腔沖洗促進(jìn)引流。寒冷季節(jié)需注意面部保暖。
3、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)第二支上頜支受累時(shí)可能出現(xiàn)刀割樣顴部疼痛，輕微觸碰即可誘發(fā)劇痛。卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電，射頻消融術(shù)適用于藥物無效者?；颊邞?yīng)避免冷風(fēng)直吹面部，刷牙洗臉時(shí)動作輕柔。
4、外傷后骨膜炎
顴骨撞擊傷可能導(dǎo)致骨膜下出血或微小骨折，按壓時(shí)疼痛明顯。急性期需冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，疼痛持續(xù)者可短期服用塞來昔布膠囊。若伴隨視力模糊或持續(xù)頭暈需排除顱底骨折。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者可能出現(xiàn)顴骨區(qū)域骨痛，骨密度降低使骨骼對壓力敏感。阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等藥物可改善骨代謝，日常需增加日照時(shí)間并補(bǔ)充富含鈣質(zhì)食物如乳制品、深綠色蔬菜。
顴骨疼痛患者應(yīng)避免用力揉搓患處，睡眠時(shí)選擇軟枕減輕面部壓力。飲食上減少咖啡因攝入以防加重骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，鼻竇炎患者可適當(dāng)飲用溫?zé)岬慕疸y花露幫助緩解炎癥。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、視力改變等癥狀，須立即就診進(jìn)行CT或MRI檢查排除嚴(yán)重病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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