尿常規(guī)中鱗狀上皮細(xì)胞偏高本身通常不是一種疾病,其危害主要取決于偏高的原因,可能提示存在尿路感染、炎癥或樣本污染等問題。
尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞數(shù)量增多,最常見的解釋是尿液樣本受到污染。女性外陰、尿道口周圍以及男性尿道遠(yuǎn)端均覆蓋有鱗狀上皮細(xì)胞。如果在留取尿液標(biāo)本時,未能嚴(yán)格按照清潔中段尿的標(biāo)準(zhǔn)操作,例如未清潔會陰部、留取到初始段或終末段尿液,這些部位的細(xì)胞就容易混入尿液中,導(dǎo)致檢測結(jié)果偏高。這種情況下,鱗狀上皮細(xì)胞偏高僅代表標(biāo)本不合格,并不反映身體內(nèi)部存在異常,重新規(guī)范留取尿液復(fù)查即可。
另一種需要關(guān)注的情況是泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染。當(dāng)尿道、膀胱等部位發(fā)生炎癥時,黏膜上皮細(xì)胞會因炎癥刺激而加速脫落更新,從而導(dǎo)致尿液中鱗狀上皮細(xì)胞數(shù)量增加。這種情況通常不會單獨出現(xiàn),往往會伴隨其他異常指標(biāo),例如白細(xì)胞顯著升高、亞硝酸鹽陽性,以及尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀。此時,鱗狀上皮細(xì)胞偏高是炎癥活動的一個間接標(biāo)志,其危害在于背后的感染本身,如不及時治療,感染可能上行引起腎盂腎炎。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中鱗狀上皮細(xì)胞偏高,首先應(yīng)回顧留尿過程是否規(guī)范。如果無任何不適癥狀,且其他尿常規(guī)指標(biāo)如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白等均正常,通常建議清潔外陰后重新留取晨尿的中段部分進(jìn)行復(fù)查。若復(fù)查后結(jié)果恢復(fù)正常,則無須過度擔(dān)憂。如果同時伴有尿路感染的癥狀或其他化驗指標(biāo)異常,則應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生結(jié)合具體情況進(jìn)行診斷,并針對潛在的感染或炎癥進(jìn)行規(guī)范治療。日常生活中,注意個人衛(wèi)生、多飲水、不憋尿,有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。
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