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尿常規(guī)中鱗狀上皮細(xì)胞高怎么回事

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李青主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京安貞醫(yī)院泌尿外科

尿常規(guī)中鱗狀上皮細(xì)胞高可能與標(biāo)本污染、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟疾病、婦科炎癥等因素有關(guān)，可通過清潔中段尿復(fù)檢、抗感染治療、排石處理、腎功能評(píng)估等方式干預(yù)。

1、標(biāo)本污染

留尿時(shí)未清潔會(huì)陰部或混入陰道分泌物可能導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞假性升高。該情況通常無特殊癥狀，建議重新留取清潔中段尿復(fù)查。女性應(yīng)避開月經(jīng)期，留尿前用清水清洗外陰，排尿時(shí)棄去前段尿液。

2、尿路感染

膀胱炎或尿道炎等感染可刺激尿路上皮脫落。常伴隨尿頻尿急尿痛，尿常規(guī)可能同時(shí)檢出白細(xì)胞增高?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石摩擦尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致上皮細(xì)胞脫落增多。多伴有腰腹部絞痛、血尿等癥狀。需通過B超明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

4、腎臟疾病

腎小球腎炎等疾病可能引起腎小管上皮細(xì)胞變性脫落?？赡馨殡S水腫、蛋白尿，需完善尿微量蛋白、腎功能檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等保護(hù)腎功能的藥物。

5、婦科炎癥

陰道炎或?qū)m頸炎患者的分泌物混入尿標(biāo)本會(huì)造成干擾。常見外陰瘙癢、異常分泌物，建議婦科檢查明確診斷。細(xì)菌性陰道炎可用甲硝唑陰道泡騰片，霉菌性陰道炎可用克霉唑陰道片。

發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞增高時(shí)需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查指標(biāo)綜合判斷。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，每日飲水2000毫升以上，避免憋尿。復(fù)查仍異常者需進(jìn)一步做尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。育齡期女性就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知月經(jīng)情況及婦科病史。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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