急性間質(zhì)性肺炎的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、干咳、發(fā)熱、乏力以及肺部聽診可聞及Velcro啰音。急性間質(zhì)性肺炎通常起病急驟，病情進(jìn)展迅速，屬于特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的一種嚴(yán)重類型。
一、呼吸困難
呼吸困難是急性間質(zhì)性肺炎最核心和最早出現(xiàn)的癥狀。患者在發(fā)病初期可能僅在活動(dòng)后感到氣短，但隨著病情急劇惡化，靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸窘迫，甚至需要呼吸機(jī)支持。這種呼吸困難是由于肺泡壁和肺間質(zhì)發(fā)生彌漫性炎癥和纖維化，導(dǎo)致氣體交換嚴(yán)重受阻。
二、干咳
患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性、刺激性的干咳，一般無痰或少痰。咳嗽癥狀會(huì)隨著肺部損傷的加重而變得更為頻繁和劇烈，嚴(yán)重影響休息。這是由于肺部間質(zhì)的炎癥刺激氣道感受器所致。
三、發(fā)熱
部分患者會(huì)出現(xiàn)中低度發(fā)熱，但通常不是感染所致，而是機(jī)體對(duì)肺部急性損傷產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。發(fā)熱可能伴有畏寒、出汗等全身癥狀。
四、乏力
患者常感到極度疲勞和全身乏力，這與機(jī)體處于嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)、缺氧以及炎癥因子大量釋放消耗能量有關(guān)。乏力程度往往與疾病嚴(yán)重度平行。
五、Velcro啰音
醫(yī)生用聽診器在患者肺部基底部常可聽到一種清脆、高調(diào)的爆裂音，類似于撕開Velcro魔術(shù)貼的聲音，故稱為Velclo啰音。這是肺泡張開受限的典型體征，提示存在肺間質(zhì)纖維化。
急性間質(zhì)性肺炎起病兇險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)，尤其是進(jìn)行性加重的呼吸困難，必須立即就醫(yī)。確診需依靠高分辨率CT檢查，影像學(xué)上可見雙肺彌漫性磨玻璃樣變和實(shí)變。治療上以糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療為主，嚴(yán)重時(shí)常需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，并給予氧療甚至機(jī)械通氣支持?；颊邞?yīng)絕對(duì)臥床休息，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，家屬需密切監(jiān)測(cè)其血氧飽和度變化，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，以期控制病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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