痛風(fēng)患者服用碳酸氫鈉的療程通常為1-2周,具體時(shí)間需根據(jù)血尿酸水平、癥狀緩解情況及醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整。
碳酸氫鈉主要用于堿化尿液以促進(jìn)尿酸排泄,短期使用可緩解急性期癥狀。1-3天可見尿液酸堿度改善,3-7天可能觀察到關(guān)節(jié)腫脹減輕。若持續(xù)使用超過(guò)7天,需監(jiān)測(cè)血尿酸值是否降至300微摩爾/升以下。部分患者需配合別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物聯(lián)合治療。用藥期間每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上,避免與酸性藥物同服。出現(xiàn)惡心、腹脹等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日蛋白質(zhì)來(lái)源優(yōu)先選擇雞蛋、低脂牛奶等低嘌呤食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸、腎功能指標(biāo),合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛,但禁止熱敷或按摩患處。建立飲食日記記錄每日嘌呤攝入量,必要時(shí)咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。
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