藥物性皮炎是指由藥物通過(guò)口服、注射、吸入或外用等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚炎癥反應(yīng)，屬于藥物不良反應(yīng)的一種常見(jiàn)表現(xiàn)形式。
1、發(fā)病機(jī)制
藥物性皮炎的發(fā)生與機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)或毒性反應(yīng)有關(guān)。變態(tài)反應(yīng)多由藥物作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，引發(fā)T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。毒性反應(yīng)則與藥物直接損傷皮膚組織或干擾代謝過(guò)程相關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)
藥物性皮炎可表現(xiàn)為多種皮損形態(tài)，常見(jiàn)有麻疹樣紅斑、固定性藥疹、蕁麻疹型、多形紅斑型等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死松解癥等危及生命的重癥藥疹。皮損多伴有明顯瘙癢或灼熱感。
3、常見(jiàn)致敏藥物
抗生素類如青霉素、頭孢菌素，解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚，抗癲癇藥如卡馬西平，別嘌呤醇等藥物較易引發(fā)藥物性皮炎。中藥注射劑、血清制品等生物制劑也需警惕過(guò)敏反應(yīng)。
4、診斷要點(diǎn)
診斷需結(jié)合用藥史、潛伏期、皮損特點(diǎn)及排除其他皮膚病。斑貼試驗(yàn)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢查可輔助診斷。停用可疑藥物后癥狀緩解是重要診斷依據(jù)。
5、治療原則
立即停用致敏藥物是治療關(guān)鍵。輕癥可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，口服抗組胺藥如氯雷他定片。重癥需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換等治療。
預(yù)防藥物性皮炎需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，避免使用已知過(guò)敏藥物。用藥期間出現(xiàn)皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，就診時(shí)攜帶用藥記錄。日常保持皮膚清潔，避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)藥物代謝?；謴?fù)期可使用無(wú)刺激的保濕劑如維生素E乳幫助皮膚修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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