眼壓高可通過藥物治療、激光治療、手術治療、生活干預、中醫(yī)調理等方式改善。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、外傷等因素有關,通常表現為視力模糊、頭痛、眼脹等癥狀。
眼壓高患者可遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物,如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等。布林佐胺滴眼液通過抑制碳酸酐酶減少房水生成,拉坦前列素滴眼液可增加房水流出,噻嗎洛爾滴眼液能降低房水產生速度。使用前需排除藥物過敏史,用藥期間定期監(jiān)測眼壓變化。
選擇性激光小梁成形術適用于開角型青光眼引起的眼壓升高,通過激光改善房水引流。激光周邊虹膜切除術用于閉角型青光眼急性發(fā)作前預防,在虹膜周邊造孔促進前后房溝通。激光治療創(chuàng)傷小但可能需重復進行,術后需配合藥物控制眼壓。
小梁切除術通過建立新房水引流通道降低眼壓,適用于藥物控制不佳的原發(fā)性青光眼。青光眼引流閥植入術通過硅膠管將房水引流至結膜下間隙,常用于難治性青光眼。術后需避免揉眼、防止感染,定期復查濾過泡功能。
避免長時間低頭或趴睡,減少咖啡因攝入,每日飲水量分次少量補充。建議選擇游泳、散步等溫和運動,禁止舉重、倒立等增加腹壓的動作。保持規(guī)律作息,用眼每20分鐘遠眺20秒,夜間睡眠墊高枕頭。
針灸取太陽、攢竹、風池等穴位改善局部循環(huán),耳穴壓豆選取目1、目2、肝區(qū)等反射區(qū)??膳浜蠜Q明子、夏枯草等中藥代茶飲,肝腎陰虛者適用杞菊地黃丸。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用瀉火類藥物。
眼壓高患者日常應保持情緒穩(wěn)定,避免生氣、焦慮等情緒波動;飲食選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補充藍莓等抗氧化食物;嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁用含麻黃堿的滴鼻劑等可能升高眼壓的藥物;每3-6個月進行眼底檢查,有青光眼家族史者需加強篩查;出現虹視、劇烈眼痛等急性癥狀時立即就醫(yī)。建立包含眼壓測量、視野檢查、視神經評估的長期隨訪計劃,根據病情調整治療方案。
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