眼壓高可能表現(xiàn)為眼睛脹痛、視力模糊、頭痛、惡心嘔吐等癥狀,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。眼壓高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
眼壓高患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物降低眼壓。鹽酸卡替洛爾滴眼液通過減少房水生成發(fā)揮作用,適用于開角型青光眼引起的高眼壓;布林佐胺滴眼液為碳酸酐酶抑制劑,可抑制睫狀體上皮細(xì)胞分泌房水;拉坦前列素滴眼液通過增加葡萄膜鞏膜途徑房水外流降低眼壓。使用前需排除藥物禁忌證,避免自行調(diào)整用藥方案。
激光小梁成形術(shù)適用于藥物控制不佳的開角型青光眼患者,通過激光照射小梁網(wǎng)改善房水引流。激光周邊虹膜切除術(shù)可用于閉角型青光眼急性發(fā)作前的預(yù)防性治療,通過激光在虹膜周邊造孔建立房水引流通道。激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高或虹膜炎癥反應(yīng)。
小梁切除術(shù)是治療頑固性高眼壓的經(jīng)典術(shù)式,通過切除部分小梁網(wǎng)和虹膜組織建立新的房水外流通道。青光眼引流閥植入術(shù)適用于難治性青光眼,通過在前房與結(jié)膜下間隙植入引流裝置控制眼壓。手術(shù)治療可有效降低眼壓,但存在術(shù)后淺前房、濾過泡瘢痕化等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
避免長時(shí)間低頭或俯臥姿勢,減少劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)以防眼壓波動(dòng)??刂泼咳诊嬎吭?500-2000毫升,避免一次性大量飲水。保持規(guī)律作息,夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高枕頭。忌食辛辣刺激性食物,戒煙限酒。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮誘發(fā)眼壓升高。
中醫(yī)認(rèn)為眼壓高與肝陽上亢、痰濕阻絡(luò)有關(guān),可辨證使用石決明、鉤藤、夏枯草等平肝潛陽藥物。針灸選取太陽穴、風(fēng)池穴、太沖穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。耳穴壓豆選取目1、目2、肝等耳部反射區(qū)調(diào)節(jié)眼部氣血循環(huán)。中醫(yī)輔助治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代西醫(yī)降眼壓治療。
眼壓高患者應(yīng)定期監(jiān)測眼壓及視野變化,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常注意補(bǔ)充富含維生素A、維生素C的深色蔬菜水果,如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等,避免在暗環(huán)境下長時(shí)間用眼。出現(xiàn)眼紅眼痛加重、突發(fā)視力下降等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病,避免加重眼部損害。
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