肺癌后期癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。肺癌是一種惡性腫瘤,隨著病情進(jìn)展,癥狀會(huì)逐漸加重并出現(xiàn)全身性表現(xiàn)。
肺癌后期患者常出現(xiàn)頑固性干咳或帶痰咳嗽,咳嗽頻率和強(qiáng)度明顯增加。腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道時(shí),咳嗽可能伴隨金屬音或哮鳴音。夜間平臥時(shí)咳嗽加重,影響睡眠質(zhì)量。部分患者因腫瘤侵犯氣管或主支氣管,可能出現(xiàn)刺激性嗆咳。
腫瘤組織壞死或侵犯血管時(shí),患者可能出現(xiàn)痰中帶血絲或整口咯血??┭繌纳倭康酱罅坎坏龋瑖?yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息。腫瘤侵蝕大血管時(shí)可能出現(xiàn)致命性大咯血。長(zhǎng)期少量咯血還可導(dǎo)致貧血癥狀。
肺癌侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛可能向肩背部放射,隨呼吸或咳嗽加重。胸膜受侵時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液,導(dǎo)致壓迫性疼痛和呼吸困難。腫瘤壓迫肋間神經(jīng)可引起帶狀分布的電擊樣疼痛。
氣道阻塞、大量胸腔積液或肺組織廣泛受侵時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,后期靜息時(shí)也感氣短。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)喘息和紫紺。部分患者需要長(zhǎng)期吸氧緩解癥狀。
腫瘤消耗和食欲減退導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯消瘦,可能伴有貧血和乏力。晚期患者常出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮和體力衰竭。腫瘤釋放的炎癥因子會(huì)加速機(jī)體分解代謝,即使增加營養(yǎng)攝入也難以逆轉(zhuǎn)。
肺癌后期患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,采取半臥位緩解呼吸困難。飲食宜選擇高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐。家屬需協(xié)助患者翻身拍背促進(jìn)排痰,觀察痰液性狀和咯血情況。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,保持舒適體位。建議定期復(fù)查評(píng)估病情變化,及時(shí)處理并發(fā)癥,必要時(shí)考慮姑息治療改善生活質(zhì)量。
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