肺癌后期癥狀主要有持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,后期癥狀與腫瘤進(jìn)展和轉(zhuǎn)移相關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
肺癌后期腫瘤刺激支氣管或阻塞氣道,可導(dǎo)致頑固性干咳或咳痰??人钥赡馨殡S聲音嘶啞,與腫瘤壓迫喉返神經(jīng)有關(guān)。止咳可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片或磷酸可待因片。若咳嗽持續(xù)加重或痰中帶血需警惕病情進(jìn)展。
腫瘤侵犯血管時(shí)會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或大口咯血,血液多呈鮮紅色或暗紅色??┭赡芘c腫瘤壞死、空洞形成或肺動(dòng)脈受侵有關(guān)。止血可選用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片,嚴(yán)重時(shí)需介入栓塞治療??┭砍^(guò)50毫升屬于急癥需立即處理。
腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)時(shí)引發(fā)持續(xù)性鈍痛或刺痛,深呼吸時(shí)加重。疼痛可能向肩背部放射,與腫瘤轉(zhuǎn)移至骨或胸壁有關(guān)。鎮(zhèn)痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片,配合局部放療緩解癥狀。
腫瘤阻塞大氣道或胸腔積液壓迫肺組織時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣促。患者可能出現(xiàn)端坐呼吸、紫紺等癥狀,與肺功能嚴(yán)重受損相關(guān)。可嘗試吸氧治療,胸腔穿刺引流積液,使用氨茶堿片擴(kuò)張支氣管。
腫瘤消耗和進(jìn)食困難導(dǎo)致后期體重快速減輕,可能伴隨貧血和低蛋白血癥。這與腫瘤高代謝狀態(tài)及消化吸收功能受損有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、蛋白粉,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
肺癌后期患者需保持半臥位緩解呼吸困難,進(jìn)食高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、蒸蛋。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,避免著涼誘發(fā)感染。疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)音樂(lè)療法分散注意力,定期復(fù)查血常規(guī)和胸部CT評(píng)估病情。出現(xiàn)意識(shí)模糊、咯血不止等危急情況需立即送醫(yī)。
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