冠心病患者是否可以不放置支架需根據(jù)病情決定，多數(shù)穩(wěn)定性心絞痛患者可通過藥物控制，但急性心肌梗死或嚴重血管狹窄通常需要支架治療。冠心病主要由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致，可能引發(fā)胸痛、心悸等癥狀。
對于血管狹窄程度較輕的穩(wěn)定性冠心病患者，醫(yī)生可能優(yōu)先建議藥物治療聯(lián)合生活方式調(diào)整。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管、替格瑞洛片抗血小板聚集。同時需控制血壓血糖、戒煙限酒、低脂飲食并適度運動。這類患者若癥狀控制良好且無缺血證據(jù)，可能無須支架干預(yù)。
當冠狀動脈主要分支狹窄超過70%或發(fā)生急性心肌梗死時，支架植入往往是必要選擇。血管完全閉塞會導(dǎo)致心肌細胞大面積壞死，此時藥物難以快速恢復(fù)血流。特別是左主干病變、多支血管病變或藥物治療無效的頑固性心絞痛患者，延遲支架治療可能加重心力衰竭甚至猝死風(fēng)險。部分患者還可選擇冠狀動脈旁路移植術(shù)等替代方案。
建議冠心病患者定期復(fù)查冠狀動脈造影評估病情進展，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。日常需監(jiān)測血壓心率變化，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難時立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免情緒激動和過度勞累。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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