獲得性肺炎是指患者在社區(qū)或醫(yī)院等環(huán)境中新近發(fā)生的肺實(shí)質(zhì)感染性炎癥,區(qū)別于新生兒時(shí)期或免疫缺陷狀態(tài)下的特定類型肺炎。
獲得性肺炎是一個(gè)根據(jù)感染發(fā)生環(huán)境進(jìn)行分類的醫(yī)學(xué)術(shù)語,主要用以描述患者在醫(yī)院外或住院期間新獲得的肺部感染。它涵蓋了多種病原體引起的肺炎,其核心特征在于“獲得性”,即感染是在特定時(shí)間段內(nèi)新發(fā)生的。根據(jù)感染場所的不同,獲得性肺炎通常被分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎兩大類,這兩類肺炎在病原體構(gòu)成、病情嚴(yán)重程度及治療策略上存在顯著差異。社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎則是指患者入院時(shí)不存在,也不處于感染潛伏期,而在入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎,也包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎和衛(wèi)生保健相關(guān)性肺炎。診斷獲得性肺炎需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查以及胸部影像學(xué)檢查等結(jié)果,常見的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難。治療關(guān)鍵在于明確病原學(xué)診斷并給予針對性抗感染治療,同時(shí)輔以必要的呼吸支持、氧療以及充分的營養(yǎng)支持,以幫助患者恢復(fù)。
預(yù)防獲得性肺炎需要采取綜合措施,對于社區(qū)獲得性肺炎,建議保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,在流感等呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)佩戴口罩,避免前往人群密集的場所,同時(shí)接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對于存在慢性肺部疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,需積極控制原發(fā)病,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。對于醫(yī)院獲得性肺炎,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、無菌操作等感染控制規(guī)范,對于需要機(jī)械通氣的患者,應(yīng)盡可能縮短通氣時(shí)間,加強(qiáng)氣道管理,采取半臥位以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)?;颊咦陨砑凹覍僖矐?yīng)了解相關(guān)預(yù)防知識,配合醫(yī)療護(hù)理。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行規(guī)范診療,避免延誤病情。
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