腎上腺皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的類固醇激素，主要分為糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素三類，具有調(diào)節(jié)代謝、免疫抑制、抗炎、維持水鹽平衡等生理作用。
1、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素以皮質(zhì)醇為代表，能促進(jìn)肝糖原異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的利用，升高血糖?？梢种频鞍踪|(zhì)合成，促進(jìn)脂肪分解和重新分布。具有強(qiáng)大的抗炎作用，通過(guò)抑制磷脂酶A2減少前列腺素和白三烯的生成。能抑制免疫反應(yīng)，減少淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量。臨床常用于治療自身免疫性疾病、過(guò)敏性疾病和器官移植后排異反應(yīng)。
2、鹽皮質(zhì)激素
鹽皮質(zhì)激素以醛固酮為主，主要作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管，促進(jìn)鈉離子重吸收和鉀離子排泄，維持體液容量和電解質(zhì)平衡。其分泌受腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)，在血容量不足時(shí)分泌增加。病理狀態(tài)下分泌異?？蓪?dǎo)致原發(fā)性醛固酮增多癥或腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。
3、性激素
腎上腺皮質(zhì)分泌的性激素包括脫氫表雄酮和雄烯二酮等弱效雄激素，在青春期前促進(jìn)陰毛和腋毛生長(zhǎng)。女性體內(nèi)這些激素可轉(zhuǎn)化為雌激素，男性則轉(zhuǎn)化為睪酮。過(guò)量分泌可能導(dǎo)致女性男性化或兒童性早熟，分泌不足可能影響第二性征發(fā)育。
4、應(yīng)激反應(yīng)
在應(yīng)激狀態(tài)下，下丘腦-垂體-腎上腺軸激活，促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素和促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，刺激糖皮質(zhì)激素大量分泌。這有助于維持血壓穩(wěn)定，提高血糖水平，抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)，是機(jī)體重要的保護(hù)機(jī)制。長(zhǎng)期慢性應(yīng)激可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能紊亂。
5、臨床應(yīng)用
人工合成的糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等廣泛用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病，支氣管哮喘等過(guò)敏性疾病，以及某些血液病和腫瘤。鹽皮質(zhì)激素類似物氟氫可的松用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退。使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，注意可能引起的不良反應(yīng)。
腎上腺皮質(zhì)激素是維持生命的重要激素，使用外源性激素制劑時(shí)需遵醫(yī)囑，不可擅自增減劑量或突然停藥。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度，注意補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，均衡飲食有助于維持腎上腺正常功能。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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