巨細(xì)胞病毒感染的癥狀主要包括發(fā)熱、乏力、咽痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。巨細(xì)胞病毒感染可能由母嬰傳播、密切接觸、輸血或器官移植等途徑引起,免疫功能低下者可能出現(xiàn)肺炎、視網(wǎng)膜炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
巨細(xì)胞病毒感染引起的發(fā)熱多為持續(xù)性低熱,體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間波動(dòng)。發(fā)熱可能伴隨畏寒、頭痛等全身癥狀,使用物理降溫或遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物可緩解癥狀。免疫功能正常者發(fā)熱癥狀多在1-2周內(nèi)自行消退。
患者常表現(xiàn)為明顯疲勞感,活動(dòng)耐力下降,休息后難以緩解。乏力與病毒血癥導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。建議保證充足睡眠,適量補(bǔ)充維生素C泡騰片、復(fù)合維生素B片等營(yíng)養(yǎng)制劑,有助于改善癥狀。
咽部充血水腫是常見(jiàn)表現(xiàn),可能伴有扁桃體腫大和吞咽疼痛。檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生,使用復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜潤(rùn)喉片等可緩解局部不適。需注意與鏈球菌性咽炎鑒別,必要時(shí)進(jìn)行咽拭子病原學(xué)檢查。
以頸部淋巴結(jié)腫大最為多見(jiàn),觸診質(zhì)地柔軟,活動(dòng)度好,通常無(wú)壓痛。淋巴結(jié)直徑多在1-3厘米,病理檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞增生。若持續(xù)腫大超過(guò)4周或出現(xiàn)壓痛,需排除合并其他感染或淋巴系統(tǒng)疾病可能。
約半數(shù)患者出現(xiàn)輕度肝脾腫大,肝功能檢查可顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。超聲檢查可見(jiàn)肝臟體積增大,脾臟厚度超過(guò)4厘米。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)黃疸,需遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽片、復(fù)方甘草酸苷膠囊等保肝藥物。
巨細(xì)胞病毒感染期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水量不少于2000毫升,飲食以易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意監(jiān)測(cè)體溫變化。孕婦、嬰幼兒及免疫功能低下者出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和病毒DNA定量檢查?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉、益生菌制劑等增強(qiáng)免疫力,但所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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