膝蓋骨頭突出可能由髕骨脫位、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、外傷性骨折或先天性骨骼發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療或手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
髕骨脫位多因運(yùn)動(dòng)損傷或韌帶松弛導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)突發(fā)疼痛伴活動(dòng)受限。急性期需冰敷固定,慢性反復(fù)脫位者可考慮髕骨穩(wěn)定術(shù),常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊及關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨贅形成,可見(jiàn)膝蓋骨緣硬性突起伴晨僵。治療需聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合鹽酸氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨,中晚期患者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
長(zhǎng)期勞損刺激骨膜成骨,形成骨刺壓迫周?chē)M織。輕癥可用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛,配合超聲波理療;嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)磨除骨贅。
暴力撞擊可能導(dǎo)致脛骨平臺(tái)骨折,骨折端移位呈現(xiàn)異常凸起。需立即石膏固定,粉碎性骨折需鋼板內(nèi)固定術(shù),恢復(fù)期服用接骨七厘片促進(jìn)愈合。
兒童骨骨骺發(fā)育不良或成骨不全癥患者,可能出現(xiàn)膝蓋骨結(jié)構(gòu)異常隆起。需穿戴矯形支具,嚴(yán)重者行骨骺阻滯術(shù),配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨營(yíng)養(yǎng)。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需科學(xué)減重。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物,中老年人群可適量增加膠原蛋白攝入。若膝蓋突起伴隨紅腫熱痛或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)至骨科就診。
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