膝蓋骨頭疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛加重，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)人群，因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損。特征為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛，可能伴隨彈響感。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng)，使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合直腿抬高訓(xùn)練強(qiáng)化股四頭肌。
3、半月板損傷
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)傷引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、蹲起困難。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積血，麥?zhǔn)险髟囼?yàn)陽(yáng)性。輕度損傷可佩戴護(hù)膝制動(dòng)，服用洛索洛芬鈉片消炎止痛。Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)第一跖趾關(guān)節(jié)多見(jiàn)，但膝關(guān)節(jié)也可受累。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
5、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低，輕微外力即可引發(fā)膝蓋隱痛，可能伴隨脊柱壓縮性骨折。建議進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，配合日光浴促進(jìn)鈣吸收。預(yù)防跌倒至關(guān)重要。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作。體重超標(biāo)者需科學(xué)減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基葡萄糖等膳食補(bǔ)充劑。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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