膝蓋以下骨頭疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、下肢血管疾病等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外跌倒可能導(dǎo)致脛骨、腓骨等部位骨膜損傷或應(yīng)力性骨折，表現(xiàn)為局部刺痛伴隨腫脹。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合彈性繃帶加壓包扎?；謴?fù)期建議逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)骨量減少，脛骨遠(yuǎn)端承重時(shí)產(chǎn)生隱痛。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，日常增加奶制品攝入并避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性變可能放射至小腿骨骼，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合超聲波等理療改善局部血液循環(huán)。
4、周圍神經(jīng)病變
糖尿病或維生素B缺乏可能導(dǎo)致腓總神經(jīng)損害，表現(xiàn)為小腿外側(cè)放電樣疼痛伴感覺異常。需控制原發(fā)病并服用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。
5、下肢血管疾病
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者在行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)小腿骨骼缺血性疼痛，休息后可緩解。血管超聲檢查可明確診斷，輕癥使用貝前列素鈉片改善循環(huán)，重癥需血管支架植入術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重行走，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。冬季做好腿部保暖，飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí)，需立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、MRI等檢查。中老年患者建議每年進(jìn)行骨密度篩查，糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)下肢血管和神經(jīng)功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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