膝蓋骨頭疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。
半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、交鎖、局部壓痛等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物。嚴(yán)重撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
髕骨軟化癥可能與髕股關(guān)節(jié)對(duì)位不良、過度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起時(shí)疼痛等癥狀。可進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練,遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。避免深蹲、爬山等加重髕骨磨損的動(dòng)作。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、夜間痛醒等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。
韌帶損傷可能與運(yùn)動(dòng)扭傷、外力撞擊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹、活動(dòng)障礙等癥狀。輕度損傷可通過支具固定4-6周恢復(fù),前交叉韌帶完全斷裂需行韌帶重建術(shù)??祻?fù)期需進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線、MRI等檢查明確病因。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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