肝硬化患者容易并發(fā)感染主要與免疫功能下降、腸道菌群移位、門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān)。肝硬化可能導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)、白細(xì)胞減少、肝臟解毒功能減弱等病理改變,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
肝硬化患者的肝臟合成功能受損,導(dǎo)致補(bǔ)體蛋白、免疫球蛋白等免疫物質(zhì)減少。同時(shí)脾功能亢進(jìn)會(huì)破壞中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,使機(jī)體對(duì)細(xì)菌、病毒的防御能力降低。常見(jiàn)感染包括自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肺部感染等。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,并配合人血白蛋白支持治療。
門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致腸道黏膜屏障受損,腸道內(nèi)細(xì)菌及內(nèi)毒素易通過(guò)腸壁進(jìn)入血液循環(huán)。同時(shí)肝臟解毒功能減弱無(wú)法有效清除這些病原體,引發(fā)菌血癥或敗血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、意識(shí)模糊等癥狀。臨床常用注射用美羅培南、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療,并需補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
肝硬化患者常需接受腹腔穿刺、內(nèi)鏡檢查等醫(yī)療操作,破壞皮膚黏膜屏障后易引發(fā)感染。特別是存在腹水時(shí),穿刺后發(fā)生自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的概率較高。操作前后需預(yù)防性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,并嚴(yán)格消毒處理穿刺部位。
肝臟蛋白合成障礙導(dǎo)致低蛋白血癥,使組織水腫并影響免疫細(xì)胞功能。長(zhǎng)期食欲減退、消化吸收不良會(huì)造成維生素A、鋅等免疫相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素缺乏。治療需通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白改善低蛋白血癥。
合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病會(huì)進(jìn)一步削弱免疫功能。肝性腦病患者的誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加,易發(fā)生吸入性肺炎。這類(lèi)患者出現(xiàn)感染時(shí)需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、伏立康唑片等廣譜抗感染藥物,同時(shí)控制原發(fā)病。
肝硬化患者日常需保持皮膚清潔,避免抓撓瘙癢部位。飲食應(yīng)選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清,限制鈉鹽攝入。注意觀察體溫變化、腹水性狀等感染征兆,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗜睡等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好口腔護(hù)理,定期開(kāi)窗通風(fēng)減少病原體滋生。
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微生物感染是什么癥狀
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都會(huì)有什么誘因可能造成泌尿感染的發(fā)生
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會(huì)有哪些病源可能會(huì)導(dǎo)致患上泌尿感染
1個(gè)問(wèn)答
都會(huì)有什么明顯病因可能患上泌尿感染
1個(gè)問(wèn)答
都會(huì)有什么原因也許會(huì)造成泌尿感染的發(fā)生
1個(gè)問(wèn)答
之前尿道感染應(yīng)該怎么辦去接受治療呢?
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孩子時(shí)門(mén)牙磕掉了兩顆一顆牙髓感染怎么辦
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身上起疙瘩還能感染皮膚是什么病
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都會(huì)有那些情形可能會(huì)導(dǎo)致患上泌尿感染
1個(gè)問(wèn)答
都會(huì)有什么起因會(huì)引起泌尿感染
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