盆腔結(jié)核患者通常難以自然生育，需經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療后評(píng)估生育功能。盆腔結(jié)核可能導(dǎo)致輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜損傷等病變，直接影響受孕能力。
盆腔結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，病變常累及輸卵管、卵巢及子宮內(nèi)膜。結(jié)核性輸卵管炎可導(dǎo)致管腔粘連閉鎖，阻礙精卵結(jié)合。子宮內(nèi)膜結(jié)核則破壞內(nèi)膜基底層，使受精卵無法著床。部分患者雖能自然受孕，但異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
少數(shù)早期盆腔結(jié)核患者經(jīng)及時(shí)治療可能保留生育功能。若病變僅局限在輸卵管表層且未形成廣泛粘連，通過腹腔鏡手術(shù)松解后存在自然受孕可能。子宮內(nèi)膜輕微受損者，經(jīng)藥物修復(fù)后也可能恢復(fù)部分功能。但這類情況在臨床中占比不足兩成。
建議盆腔結(jié)核患者在完成6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療后，通過子宮輸卵管造影、宮腔鏡等檢查評(píng)估生育功能。存在嚴(yán)重器質(zhì)性病變者可考慮輔助生殖技術(shù)。治療期間需保證高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，補(bǔ)充維生素A、D促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。定期復(fù)查血沉、CRP等炎癥指標(biāo)，確保結(jié)核病灶完全鈣化后再嘗試受孕。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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