支氣管擴(kuò)張可通過胸部高分辨率CT、支氣管鏡檢查、肺功能檢查、痰液檢查、血液檢查等方式確診。支氣管擴(kuò)張通常由反復(fù)呼吸道感染、先天結(jié)構(gòu)異常、免疫缺陷、吸入異物、慢性炎癥等原因引起。
1、胸部高分辨率CT
胸部高分辨率CT是診斷支氣管擴(kuò)張的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示支氣管管壁增厚和擴(kuò)張形態(tài)。該檢查無創(chuàng)且分辨率高，可發(fā)現(xiàn)早期輕微病變。檢查前需去除金屬物品，孕婦應(yīng)告知醫(yī)生。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察支氣管內(nèi)部情況，同時(shí)進(jìn)行活檢或灌洗。適用于CT顯示可疑但難以確診的病例，能鑒別腫瘤、結(jié)核等疾病。檢查前需禁食，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適。
3、肺功能檢查
肺功能檢查可評(píng)估氣流受限程度和肺通氣功能。典型表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1/FVC比值下降。該檢查有助于判斷病情嚴(yán)重程度，需配合醫(yī)生指令進(jìn)行呼吸動(dòng)作。
4、痰液檢查
痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)可明確感染病原體，常見銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染。痰涂片檢查還能發(fā)現(xiàn)真菌或結(jié)核桿菌。留取晨起深部痰液標(biāo)本，避免唾液污染影響結(jié)果。
5、血液檢查
血常規(guī)可顯示感染相關(guān)的白細(xì)胞升高，免疫球蛋白檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)IgG亞類缺乏等免疫缺陷。血清學(xué)檢查有助于鑒別過敏性支氣管肺曲霉病等特殊類型。需空腹采血以保證結(jié)果準(zhǔn)確。
確診支氣管擴(kuò)張后應(yīng)戒煙并避免吸入粉塵，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，采用體位引流促進(jìn)排痰。飲食需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D。急性加重期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素或支氣管擴(kuò)張劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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