免疫抑制劑主要用于治療自身免疫性疾病、器官移植后排斥反應(yīng)等疾病,常見(jiàn)適應(yīng)證包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、銀屑病、克羅恩病等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊可抑制異常免疫反應(yīng),減輕皮膚紅斑、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征,甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑能延緩關(guān)節(jié)破壞。部分患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)等不良反應(yīng),需配合非甾體抗炎藥使用。
腎病綜合征表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥,他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減少蛋白漏出。用藥期間需控制鈉鹽攝入并預(yù)防感染。
銀屑病與角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖相關(guān),阿維A膠囊、甲氨蝶呤片可改善皮膚鱗屑和紅斑。局部需配合糖皮質(zhì)激素軟膏加強(qiáng)療效。
克羅恩病屬于慢性腸道炎癥,硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液能緩解腹痛腹瀉。治療中應(yīng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
使用免疫抑制劑期間應(yīng)避免接種活疫苗,注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防感染,定期復(fù)查免疫功能指標(biāo)。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免生冷食物,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者建議每3個(gè)月進(jìn)行肝腎功能、血藥濃度檢測(cè),根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥或減量。
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