免疫抑制劑主要有他克莫司軟膏、環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等藥物。
他克莫司軟膏適用于中重度特應(yīng)性皮炎,通過抑制鈣調(diào)磷酸酶活性減少炎癥因子釋放。該藥物可能出現(xiàn)皮膚灼熱感或瘙癢等不良反應(yīng),對哺乳期婦女及2歲以下兒童禁用。使用時應(yīng)避開紫外線照射部位,避免與眼結(jié)膜接觸。
環(huán)孢素軟膠囊主要用于器官移植抗排異反應(yīng)和自身免疫性疾病治療,通過阻斷T細胞活化通路發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)包括多毛癥和牙齦增生,用藥期間需要定期監(jiān)測血藥濃度和腎功能。葡萄柚汁會顯著提高其血藥濃度,應(yīng)避免同時食用。
嗎替麥考酚酯分散片常用于腎移植后抗排異治療,可選擇性抑制淋巴細胞增殖。主要副作用為骨髓抑制和胃腸道反應(yīng),服藥期間需每周檢測血常規(guī)?;钜呙缃臃N可能引發(fā)感染風(fēng)險,用藥前應(yīng)完成必要的免疫接種。
硫唑嘌呤片適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,通過干擾嘌呤代謝抑制免疫細胞分裂。該藥物可能引起肝功能異常,治療初期需每兩周檢查轉(zhuǎn)氨酶水平。與其他免疫抑制劑聯(lián)用時需特別注意骨髓抑制的疊加效應(yīng)。
甲氨蝶呤片用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎和克羅恩病等自身免疫病,通過抑制二氫葉酸還原酶發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)包括口腔潰瘍和肝纖維化,用藥期間需補充葉酸并定期進行肝活檢監(jiān)測。腎功能不全患者需要調(diào)整給藥劑量。
使用免疫抑制劑期間應(yīng)保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免生冷食物以防感染。注意個人衛(wèi)生防護,減少公共場所暴露,定期進行血常規(guī)、肝腎功能等檢測。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常出血等情況需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。不同免疫抑制劑的作用機制和適應(yīng)癥存在差異,具體用藥需嚴格遵循專科醫(yī)生指導(dǎo)。
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