免疫抑制劑常見(jiàn)不良反應(yīng)主要有感染風(fēng)險(xiǎn)增加、骨髓抑制、肝腎毒性、胃腸道反應(yīng)、代謝異常等。使用免疫抑制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)增加
免疫抑制劑會(huì)降低機(jī)體免疫功能，導(dǎo)致細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染概率上升。可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染或機(jī)會(huì)性感染。用藥期間需避免接觸傳染源，定期檢查C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。
2、骨髓抑制
部分免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可能抑制骨髓造血功能，引發(fā)白細(xì)胞減少、貧血或血小板降低。表現(xiàn)為乏力、出血傾向或易淤青。需每周復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物干預(yù)。
3、肝腎毒性
他克莫司、環(huán)孢素等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可能損傷肝腎功能，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、血肌酐上升。用藥期間須每月監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免合用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
4、胃腸道反應(yīng)
甲氨蝶呤片、霉酚酸酯等藥物常引起惡心嘔吐、腹瀉或口腔潰瘍。建議餐后服藥，配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整給藥方案。
5、代謝異常
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松或向心性肥胖。需定期檢測(cè)骨密度和血糖，補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，必要時(shí)聯(lián)用阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
使用免疫抑制劑期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，避免生冷食物；注意口腔清潔，每日監(jiān)測(cè)體溫；適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及藥物濃度，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹瀉等異常及時(shí)就醫(yī)。避免自行調(diào)整藥量或突然停藥，所有用藥變更需經(jīng)主治醫(yī)師評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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