白內障可能由年齡增長、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、長期使用激素類藥物等因素引起。白內障主要表現為視力模糊、眩光敏感、色彩辨識度下降等癥狀,可通過手術治療改善。
隨著年齡增長,晶狀體蛋白質逐漸變性,導致晶狀體混濁形成白內障。這是最常見的類型,稱為年齡相關性白內障。早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展會出現視力緩慢下降。對于輕度混濁可定期觀察,嚴重時需行超聲乳化白內障吸除聯合人工晶狀體植入術。
長期暴露在強烈陽光下,紫外線會損傷晶狀體上皮細胞,加速蛋白質氧化變性。戶外工作者或生活在高原地區(qū)的人群發(fā)病率較高。預防措施包括佩戴防紫外線眼鏡,避免正午陽光直射。已形成的白內障需根據視力影響程度決定是否手術。
糖尿病患者血糖控制不佳時,晶狀體內山梨醇蓄積導致滲透壓改變,可能引發(fā)代謝性白內障。這類白內障發(fā)展較快,可能伴有視物變形??刂蒲鞘顷P鍵,當視力低于0.3時可考慮手術,常用術式有白內障超聲乳化吸除術。
眼球鈍挫傷或穿透傷可能直接損傷晶狀體囊膜,導致外傷性白內障。可能伴有眼內出血、青光眼等并發(fā)癥。輕微混濁可觀察,嚴重者需在傷情穩(wěn)定后進行白內障摘除手術,必要時聯合玻璃體切割術。
長期全身或局部使用糖皮質激素可能干擾晶狀體代謝,誘發(fā)后囊下型白內障。常見于哮喘、類風濕關節(jié)炎患者。停藥后部分混濁可逆,嚴重影響視力時需手術。術前需評估全身用藥情況,可選擇非球面人工晶狀體改善視覺質量。
預防白內障需注意避免強光刺激,控制慢性疾病,規(guī)范用藥。50歲以上人群建議每年進行眼科檢查,出現視物模糊、夜間視力下降等癥狀應及時就診。術后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,定期復查眼壓和眼底情況。保持均衡飲食,適量補充維生素C、維生素E等抗氧化物質有助于延緩晶狀體老化。
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