肺纖維化灶的癥狀表現(xiàn)主要有干咳、活動后氣短、呼吸困難、胸痛、乏力等，其嚴(yán)重程度與纖維化范圍及基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。

一、干咳：

干咳是肺纖維化灶早期常見的癥狀之一。這種咳嗽通常沒有痰液或僅有少量白色黏痰，表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性的刺激性咳嗽。干咳的出現(xiàn)主要與肺部局部組織瘢痕形成、氣道受到牽拉或刺激有關(guān)。當(dāng)肺內(nèi)形成纖維化病灶時，局部肺組織彈性下降，可能對鄰近的細(xì)小支氣管產(chǎn)生牽拉，導(dǎo)致氣道敏感性增高，從而引發(fā)咳嗽反射。這種癥狀在清晨或夜間平臥時可能更為明顯，部分患者在吸入冷空氣、油煙或進(jìn)行體力活動后咳嗽會加重。若干咳持續(xù)不緩解或逐漸加重，需警惕纖維化灶進(jìn)展或合并其他肺部感染的可能。

二、活動后氣短：

活動后氣短是肺纖維化灶功能受損的早期信號?；颊咴趶氖氯粘；顒?，如快步行走、爬樓梯或提重物時，會感到呼吸費(fèi)力、氣息不夠用。這是因?yàn)榉尾康睦w維化灶如同肺組織上的“疤痕”，會降低局部肺組織的彈性，影響肺泡進(jìn)行氣體交換的效率。當(dāng)身體需氧量增加時，受損的肺單位無法有效擴(kuò)張和收縮以滿足供氧需求，從而導(dǎo)致缺氧感。氣短的程度通常與纖維化灶的大小、數(shù)量以及是否位于關(guān)鍵通氣區(qū)域有關(guān)。初期可能僅在進(jìn)行較重體力勞動時出現(xiàn)，隨著時間推移或病灶增多，輕微活動甚至休息時也可能感到氣短。

三、呼吸困難：

呼吸困難是肺纖維化灶進(jìn)展期更為突出的癥狀，表現(xiàn)為即使在安靜狀態(tài)下也感到呼吸不暢、需要用力呼吸或感覺空氣不足。這提示纖維化可能較為廣泛或合并了肺間質(zhì)病變，嚴(yán)重影響了肺的通氣和換氣功能。患者可能描述為“喘不上氣”、“胸口發(fā)悶”。其發(fā)生機(jī)制在于大量肺泡壁增厚、間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致氧氣從肺泡彌散到血液中的過程受阻，同時肺的順應(yīng)性顯著下降，呼吸做功增加。呼吸困難常呈進(jìn)行性加重，可能伴有口唇、甲床發(fā)紺等缺氧體征，是病情嚴(yán)重的重要標(biāo)志，需要及時進(jìn)行肺功能評估和影像學(xué)檢查。

四、胸痛：

部分肺纖維化灶患者可能出現(xiàn)胸痛癥狀，通常表現(xiàn)為胸部隱痛、鈍痛或緊束感，位置相對固定。這種胸痛可能與纖維化病灶累及胸膜有關(guān)，當(dāng)臟層胸膜受到牽拉或發(fā)生局部胸膜增厚、粘連時，便可引發(fā)疼痛。疼痛常在深呼吸、咳嗽或變換體位時加劇。如果肺纖維化灶是由于既往肺部感染如肺結(jié)核、肺炎治愈后遺留，其周圍的胸膜反應(yīng)也可能導(dǎo)致慢性胸痛。需要區(qū)分的是，這種胸痛一般不是尖銳的刺痛，若出現(xiàn)劇烈胸痛，需排除氣胸、肺栓塞等其他急癥。

五、乏力：

乏力或容易疲勞是肺纖維化灶患者常見的全身性癥狀。由于肺部氣體交換效率下降，身體可能長期處于慢性缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致機(jī)體能量代謝不足，各器官系統(tǒng)功能受到影響，從而產(chǎn)生持續(xù)的疲倦感、精力不濟(jì)。患者可能感覺即使經(jīng)過充分休息也無法緩解疲勞，日常工作和生活能力下降。乏力的程度往往與呼吸困難的程度平行，是評估患者生活質(zhì)量和疾病負(fù)擔(dān)的一個重要方面。除了缺氧，導(dǎo)致乏力的原因還可能包括原發(fā)疾病的影響、睡眠質(zhì)量因咳嗽氣短而下降，以及因疾病產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)等。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科，通過胸部高分辨率CT等檢查明確診斷。日常生活中，應(yīng)堅(jiān)決避免吸煙并遠(yuǎn)離二手煙，防止呼吸道感染，從事粉塵職業(yè)者需做好職業(yè)防護(hù)。根據(jù)醫(yī)生建議，可進(jìn)行適度的呼吸康復(fù)鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸，以改善呼吸功能。飲食上保證均衡營養(yǎng)，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持良好體能。定期隨訪監(jiān)測病灶變化，對于穩(wěn)定無進(jìn)展的纖維化灶，保持觀察即可；若出現(xiàn)癥狀加重或病灶變化，則需積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評估與干預(yù)。