呼吸困難是肺纖維化最常見的癥狀,早期可能僅在活動時出現(xiàn),隨著病情進展,靜息狀態(tài)下也會感到呼吸費力。這是由于肺部組織逐漸被瘢痕組織取代,導(dǎo)致肺彈性下降和氣體交換功能障礙?;颊叱C枋鰹?吸氣不夠深"或"需要更用力呼吸"。
多數(shù)肺纖維化患者會出現(xiàn)無痰或少痰的刺激性干咳,這種咳嗽往往對常規(guī)止咳藥物反應(yīng)不佳??人钥赡芘c肺內(nèi)神經(jīng)末梢受到纖維化刺激有關(guān),夜間平臥時癥狀可能加重,影響睡眠質(zhì)量。
由于慢性缺氧和呼吸做功增加,患者會感到持續(xù)疲倦和體力下降。輕微活動即可能引發(fā)明顯氣促,導(dǎo)致日?;顒幽芰χ饾u受限,嚴(yán)重者甚至無法完成穿衣、洗漱等基本生活動作。
部分長期缺氧的患者會出現(xiàn)手指末端膨大變形,醫(yī)學(xué)上稱為杵狀指。這種改變是由于慢性缺氧導(dǎo)致指端軟組織增生,通常提示疾病已存在較長時間。杵狀指在特發(fā)性肺纖維化患者中發(fā)生率較高。
少數(shù)患者會感到胸部隱痛或緊繃感,可能與胸膜受累或呼吸肌疲勞有關(guān)。這種疼痛通常不劇烈,但會隨著深呼吸或咳嗽加重。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛,需警惕氣胸等并發(fā)癥。
肺纖維化患者應(yīng)注意保持適度運動以維持肺功能,但要避免過度勞累。居住環(huán)境應(yīng)保持空氣流通,避免接觸粉塵和刺激性氣體。飲食上建議選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,少食多餐以減輕呼吸負(fù)擔(dān)。定期進行肺功能檢查和影像學(xué)隨訪很重要,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。冬季要注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,可考慮接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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