肺纖維化的癥狀主要有干咳、活動(dòng)后氣短、乏力、杵狀指和發(fā)紺。肺纖維化是肺部組織異常增生和瘢痕化的病理過程,早期癥狀隱匿,隨病情進(jìn)展可能逐漸加重。
干咳是肺纖維化最常見的早期癥狀,通常無痰或僅有少量白色黏液。咳嗽可能與肺部瘢痕組織刺激氣道有關(guān),夜間或平臥時(shí)可能加重。患者可表現(xiàn)為持續(xù)性干咳,使用止咳藥物效果有限。若合并感染可能出現(xiàn)黃痰,需警惕病情進(jìn)展。
活動(dòng)后氣短表現(xiàn)為輕微體力活動(dòng)即感呼吸困難,如爬樓梯或快步走時(shí)明顯。這與肺組織彈性下降、氧氣交換功能受損有關(guān)。初期休息后可緩解,后期可能發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難。肺功能檢查常顯示限制性通氣障礙和彌散功能降低。
乏力多因慢性缺氧導(dǎo)致機(jī)體能量代謝障礙,患者易感疲倦、精神不振。可能伴隨食欲減退和體重下降,與呼吸耗能增加、組織缺氧有關(guān)。血氧飽和度監(jiān)測(cè)可能顯示活動(dòng)后血氧水平顯著降低。
杵狀指表現(xiàn)為手指或腳趾末端膨大、甲床角度消失,是慢性缺氧的典型體征。其發(fā)生與長(zhǎng)期低氧血癥導(dǎo)致末端組織增生有關(guān),常見于病程較長(zhǎng)的患者。杵狀指通常提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期,需密切監(jiān)測(cè)肺功能變化。
發(fā)紺指口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色,是嚴(yán)重缺氧的表現(xiàn)。多出現(xiàn)在疾病晚期,提示血氧飽和度顯著降低??赡馨殡S意識(shí)模糊、心率加快等全身癥狀,需立即氧療干預(yù)。動(dòng)脈血?dú)夥治隹擅鞔_缺氧程度和二氧化碳潴留情況。
肺纖維化患者應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步以增強(qiáng)心肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,維持合理體重。定期監(jiān)測(cè)血氧和肺功能,遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊。若出現(xiàn)癥狀突然加重或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除感染或急性加重可能。
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