肺纖維化灶通常是指肺部影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的一種陳舊性病灶,可能與既往肺部感染、吸入粉塵、自身免疫性疾病、藥物影響或特發(fā)性肺纖維化等因素有關(guān)。
肺部曾受到細菌或病毒等病原體感染后,在愈合過程中局部組織可能發(fā)生纖維化修復(fù),形成纖維化灶。這種情況通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查胸部CT以監(jiān)測病灶變化。
長期吸入二氧化硅、石棉等工業(yè)粉塵或生物性粉塵,可能引起肺組織慢性損傷并逐漸纖維化。此類患者需立即脫離粉塵環(huán)境,并遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物控制病情進展。
類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等疾病可導致免疫系統(tǒng)攻擊肺組織,引發(fā)炎癥后纖維化?;颊叱0橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮膚硬化等癥狀,需通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑治療原發(fā)病。
長期使用胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能對肺組織產(chǎn)生毒性作用,形成纖維化灶。停藥后病灶多可穩(wěn)定,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用潑尼松片等藥物進行抗炎治療。
部分肺纖維化灶無明顯誘因,可能與遺傳易感性有關(guān),需警惕特發(fā)性肺纖維化。患者會出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難,確診后需長期使用尼達尼布膠囊等靶向藥物延緩肺功能下降。
發(fā)現(xiàn)肺纖維化灶后應(yīng)戒煙并避免呼吸道刺激,適當進行散步等有氧運動增強肺功能,注意保暖預(yù)防感冒。若出現(xiàn)活動后氣短、干咳等癥狀需及時就診呼吸科,通過肺功能檢查及高分辨率CT評估病情,必要時進行多學科會診制定個體化治療方案。
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