肺纖維化和纖維灶是兩種不同的肺部影像學(xué)表現(xiàn),肺纖維化通常指彌漫性肺間質(zhì)纖維化,是一種慢性進(jìn)行性肺部疾病,而纖維灶多為局限性陳舊性病灶。
肺纖維化主要影響肺間質(zhì),導(dǎo)致肺泡壁增厚和氣體交換功能障礙,患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、干咳和活動(dòng)耐力下降等癥狀,這種疾病與長期粉塵接觸、自身免疫疾病或特發(fā)性因素有關(guān),高分辨率CT顯示雙肺彌漫性網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變,肺功能檢查常有限制性通氣障礙,治療通常包括使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需考慮氧療或肺移植。
纖維灶多為局部纖維組織增生形成的陳舊性瘢痕,常見于肺炎、結(jié)核或肺部損傷愈合后,病灶通常局限且邊界清晰,患者多數(shù)無典型癥狀或僅輕微咳嗽,CT影像表現(xiàn)為條索狀或結(jié)節(jié)狀高密度影,肺功能一般不受影響,這種病灶通常無須特殊治療,定期隨訪觀察即可,若原發(fā)病活動(dòng)則需針對性處理。
建議出現(xiàn)呼吸道癥狀或影像學(xué)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估,日常避免吸煙和粉塵暴露,保持適度鍛煉有助于維護(hù)肺功能,遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查可有效監(jiān)測病情變化。
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